Pathologien der Schulter

Schulter · Verfahren

Inverse Schulterprothese

Bei der inversen Schulterprothese sind Kugel und Pfanne vertauscht: Die Kugel sitzt am Schulterblatt, die Pfanne am Oberarm. Dadurch verlagert sich der Drehpunkt der Schulter, und der kräftige Deltamuskel kann den Arm heben, auch wenn die Rotatorenmanschette nicht mehr funktioniert.

Für wen ist sie geeignet?

  • Arthrose bei grossem Defekt der Rotatorenmanschette (Defektarthropathie)
  • Nicht mehr nähbarer Sehnenriss mit Verlust der aktiven Armhebung
  • Arthrose mit stark abgenutzter oder fehlgestellter Pfanne
  • Komplexe Brüche des Oberarmkopfs im höheren Alter
  • Wechsel einer früheren Prothese

Ablauf der Operation

Der Zugang erfolgt von vorne zwischen Brust- und Deltamuskel. Die Position der Komponenten plane ich vorher anhand einer Computertomographie in einem 3D-Modell, um eine stabile Verankerung und eine gute Spannung des Deltamuskels zu erreichen. Die Operation dauert etwa eineinhalb Stunden, der Spitalaufenthalt zwei bis vier Tage.

Nachbehandlung

Die Schlinge wird meist nur zwei bis vier Wochen getragen, die Physiotherapie beginnt sofort. Alltagsaktivitäten sind oft nach sechs bis acht Wochen wieder möglich. Die Kraft verbessert sich über mehrere Monate.

Was realistisch ist

Die inverse Prothese lindert die Schmerzen sehr zuverlässig und gibt vielen Menschen die Fähigkeit zurück, den Arm über Schulterhöhe zu heben. Die Drehung des Arms nach innen und aussen bleibt oft etwas eingeschränkt, etwa beim Griff hinter den Rücken. Die Langzeitresultate sind gut: Über 90 Prozent der Prothesen sind nach zehn Jahren noch in Funktion.

Hilfreich: das Übungsprogramm nach Schulterprothese.

Verfasst von Dr. med. Jan Philipp Scacchi, Facharzt FMH für Orthopädie und Traumatologie, Schwerpunkt Schulter- und Ellenbogenchirurgie, ArthroClinic Bern · Stand: Oktober 2026

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Hinweis

  • Diese Übersicht ersetzt keine ärztliche Abklärung
  • Beschwerdebild und Befund entscheiden über die geeignete Therapie
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