Ursachen
- Mechanisch: häufiges Aufstützen, etwa bei Büroarbeit oder handwerklichen Tätigkeiten, oder ein Sturz auf den Ellenbogen
- Infektiös: Bakterien gelangen über eine kleine Hautverletzung in den Schleimbeutel
- Rheumatisch: zum Beispiel bei Gicht oder rheumatoider Arthritis
Typische Beschwerden
Die nicht infektiöse Bursitis zeigt sich meist als weiche, wenig schmerzhafte Schwellung. Bei einer Infektion kommen Rötung, Überwärmung, deutliche Schmerzen und manchmal Fieber hinzu. Dann ist eine rasche Behandlung wichtig.
Abklärung
Bei der Untersuchung achte ich auf Zeichen einer Infektion und auf Hautverletzungen. Bei Verdacht punktiere ich den Schleimbeutel und lasse die Flüssigkeit im Labor untersuchen. Ein Röntgenbild schliesst einen Knochensporn oder Fremdkörper aus.
Behandlung
Nicht infektiöse Bursitis: Druck vermeiden, ein Polster oder Kompressionsverband und entzündungshemmende Medikamente reichen meist aus. Die Schwellung bildet sich innerhalb einiger Wochen zurück.
Infektiöse Bursitis: Sie wird mit Antibiotika behandelt. Bei einem ausgeprägten Befund oder einem Abszess entferne ich den Schleimbeutel operativ (Bursektomie).
Wiederkehrende Bursitis: Kommt die Schwellung immer wieder, ist die Entfernung des Schleimbeutels die dauerhafte Lösung.
Nachbehandlung
Die Haut am Ellenbogen ist dünn und stark beansprucht. Nach einer Operation wird der Ellenbogen deshalb für ein bis zwei Wochen in einer Schiene geschont, damit die Wunde gut heilt.