Häufige Formen
Tendovaginitis de Quervain: Betroffen sind zwei Daumensehnen in einem gemeinsamen Fach an der Speichenseite des Handgelenks. Typisch ist sie bei Eltern von Säuglingen, bei häufiger Handy-Nutzung oder bei handwerklicher Arbeit.
Sehnenscheidenentzündung an der Kleinfingerseite: Sie betrifft die Sehne des Musculus extensor carpi ulnaris, oft bei Sportarten mit Schlägern wie Tennis oder Golf.
Schnellender Finger (Tendovaginitis stenosans): Eine verdickte Beugesehne bleibt an einem Ringband in der Hohlhand hängen, der Finger springt ruckartig auf.
Typische Beschwerden
- Schmerzen und Schwellung entlang der Sehne
- Schmerzen beim Greifen, Heben oder Drehen des Handgelenks
- Bei de Quervain: Schmerz, wenn man den Daumen in die Faust nimmt und das Handgelenk Richtung Kleinfinger neigt
- Beim schnellenden Finger: Schnappen und Blockieren, oft morgens
Abklärung
Die Diagnose ist meist klinisch klar. Ein Ultraschall zeigt die verdickte Sehnenscheide. Ein Röntgenbild schliesst eine Arthrose des Daumensattelgelenks als Ursache aus.
Behandlung
Ohne Operation: Eine Schiene, die das Handgelenk und gegebenenfalls den Daumen ruhigstellt, entzündungshemmende Medikamente und eine Anpassung der Belastung sind die Basis. Eine Kortison-Infiltration in die Sehnenscheide wirkt bei vielen Betroffenen sehr gut. Mehr dazu unter Konservative Therapie.
Mit Operation: Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden spalte ich das verengte Sehnenfach oder Ringband. Der Eingriff dauert nur wenige Minuten und erfolgt ambulant in örtlicher Betäubung. Danach darf die Hand sofort für leichte Tätigkeiten benutzt werden.